La Pubalgia, algo frecuente.

PUBALGIA

La pubalgia es la expresión de síntomas localizados a nivel del pubis, con irradiaciones dolorosas hacia los adductores, los abdominales y los arcos crurales. Estas irradiaciones no son constantes de acuerdo con la gravedad de la pubalgia. Aisladas o asociadas, se pueden agravar con repercusiones viscerales: vejiga, intestinos, estómago

Factores fundamentales en la aparición de las pubalgias:

· Constitucionales: desequilibrios musculares.
o Coxa vlaga.
o Dismetría de los miembros inferiores.
o Hiperlordosis.
· Deportivos: sobreuso.
o Hiper o hipomovilidad.
o Elongación deficiente. Trabajo con material inadecuado

¿Qué es la pubalgia? Inicialmente diremos que también se le conoce como Pubialgia o Entesistis Pubiana, no es más que la inflamación crónica de las inserciones de los músculos del pubis (hueso ubicado en el vientre bajo), existe la Pubalgia Alta: Cuando se inflaman los músculos recto anteriores del abdomen (llamados "abdominales"). La Pubalgia Baja: cuando el daño es a nivel de los músculos adductores (son tres: mayor, medio y menor) usualmente es del adductor mediano; y es adductor y no abductor como a veces leo en algunos periódicos deportivos; el adductor adduce el miembro, o sea lo lleva hacia adentro, y el abductor lo lleva hacia fuera y se localizan en la parte lateral (glúteos, etc.) a no confundirse... También hay la Pubalgia Mixta, cuando se conectan ambos grupos musculares.

En la páctica se podrían distinguir dos categorías:
· Las pubalgias traumáticas.
· Las pubalgias crónicas.

La pubalgia traumática aparece como consecuencia de una agresión en la sínfisis del pubis, en base a esto se registran dos posibilidades:
· En primer lugar a consecuencia de una caída sobre los pies, ya que las fuerzas de recepción en el suelo pueden ser desiguales, una rama pubiana puede elevarse más que la otra ocasionando un cillazcamiento del pubis con estiramiento de los ligamentos del pubis asociado o no con un bloqueo de la rama pubiana en la parte superior.
· En segundo lugar la pérdida de apoyo en el suelo o un movimiento contrariado por una oposición sobre la extremidad inferior provocará una tensión súbita de los adductores. Este estrés puede deteriorar los ligamentos o las inserciones musculares que se realizan en el pubis.

Tratamiento de la pubalgia traumática

1. La osteopatía

o Normalizaciones del pubis.
o Normalizaciones de los iliacos.
o Normalizaciones de la columna lumbar.
o Normalizaciones de la extremidad inferior.

2. La terapia manual

o Masaje reflejo - Masaje transversal profundo.Estas técnicas son eficaces para el drenaje y la estimulación germinativa del periostio.

3. Fisioterapia

o Electroestimulación.
o Ultrasonido.
o Ondas magnéticas.

4. Los antiinflamatorios - Las infiltraciones

o Se deben utilizar con moderación.

5. El láser

o Tiene acción antiinflamatoria, antiinfecciosa y eutópica sobre la piel y las glándulas endocrinas.

En lo que respecta a la pubalgia crónica, si las causas de la pubalgia traumática asientan en y alrededor del pubis, la pubalgia crónica presenta un pubis víctima de un esquema funcional alterado. El pubis no es en absoluto la causa de la pubalgia. Las cadenas musculares del tronco y de las extremidades inferiores nos proporcionarán el hilo conductor del análisis respecto a la pubalgia crónica.
La pelvis sometida a tracciones musculares en diferentes direcciones, la articulación mueve y afecta, de arriba hacia abajo, los músculos adductores, muy solicitados en los deportistas y de abajo hacia arriba, los músculos abdominales y oblicuos del abdomen.

Tratamiento de la pubalgia crónica

1. Tratamiento quirúrgico

2. Tratamiento isométrico

3. Tratamiento por posturas excéntricas

Mauro.